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随着人们生活水平的提高，儿童饮食结构的改变、环境的恶化，糖尿病发病人群有向年轻化转移的趋势，专家指出——随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、环境的污染，近年来糖尿病的发病人群有向年轻化转移的趋势。据有关部门的调查数据显示，目前我省糖尿病患者已经超过了100万人，其中儿童糖尿病占糖尿病患者的10％。为此，记者采访了兰大二院干部内科主任、内分泌硕士生导师、主任医师何继瑞，他说，儿童糖尿病应早发现早治疗。

治疗糖尿病教育须先行

糖尿病是一种伴随终生的以糖代谢紊乱为主的疾病，目前临床上治疗糖尿病主要通过五个途径，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定时监测、糖尿病教育。

“最好的治疗是进行糖尿病教育。”何主任一再强调。他说，从临床病例来看，由于对糖尿病缺乏了解，许多患者乱吃药、延误就诊时间，给患者身心、经济带来了双重损失的情况十分严重。对糖尿病患者自身而言，糖尿病应早诊断、早治疗，坚持用药，切莫等到并发症发生时或已很严重时才到医院就诊，耽误治疗。同时要到糖尿病专科就诊，谨防治疗不正规，以致口服降糖药和胰岛素的用法、用量不合理，延误治疗最佳时机。

治疗糖尿病应兼顾孩子发育

何主任告诉记者，随着人们生活水平的提高、环境的污染，近年来糖尿病的发病人群有向年轻化转移的趋势，增加了儿童、青少年患糖尿病的几率。他说，儿童糖尿病患者的治疗方法、治疗要求与成年患者不尽相同。因为儿童正处于身体发育时期，因此在治疗上必须要防止药物对孩子发育成长的抑制；同时，儿童的免疫力比较差，在控制血糖、服用药品的同时还要防止发生并发症，以免给孩子带来更大的伤害，从病理学来说，越年轻的患者血糖应控制得越好。

最后，何主任告诉记者，只有通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识，强调糖尿病是可以预防的，增加广大群众和医务人员糖尿病防治的知识，才能创造出一个健康的社会环境，才能控制糖尿病的“蔓延”。

病理分析

小胖墩易患糖尿病

近年来，由于肥胖儿童的增多，在以中老年为主的Ⅱ型糖尿病队伍中，出现了越来越多的年轻面孔。为此，记者采访了甘肃省糖尿病专业委员会副主任委员、省人民医院糖尿病内分泌科主任、硕士研究生导师刘静博士，她表示，肥胖是造成儿童糖尿病患者增多的主要原因，而注意饮食和多运动是预防糖尿病的最佳方法。

肥胖是儿童发病的主要原因

刘主任介绍，据估计，在儿童糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病约占一半，由于儿童Ⅱ型糖尿病发病较隐匿，患儿能吃能喝，很容易被忽略而延误诊治，以致造成严重后果。而儿童Ⅱ型糖尿病的发病原因除了遗传因素外，吃洋快餐、饮食结构不平衡，泡网吧、玩电子游戏、户外运动不足，热量摄入大于消耗量，导致小胖墩剧增，这也是导致儿童Ⅱ型糖尿病的主要原因，因为肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管患者体内胰岛素分泌水平往往不低，但作用却大打折扣，以致血糖升高而发生糖尿病。

儿童Ⅱ型糖尿病治疗

“儿童Ⅱ型糖尿病很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现后才查糖尿病的。”刘主任告诉记者，儿童Ⅱ型糖尿病的治疗的基础仍然是饮食控制及运动锻炼。在饮食控制方面与成人略有不同，儿童既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。在药物治疗方面，可选用双胍类药物，有些药物在儿童中使用尚未得到证实，故应在专业医生指导下使用。

儿童Ⅱ型糖尿病可以预防

由于导致糖尿病年轻化趋势的根源在于儿童肥胖症，因此，一定要讲究膳食结构科学，避免营养过剩和偏食，尤其要减少高脂肪食物（如巧克力、奶油等）的摄入。同时，要加强体育活动，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张。对于肥胖儿童以及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖，以便早期发现糖尿病。

专家访谈

糖尿病并发症“无孔不入”

从2001年起，连续5年来，世界糖尿病日的关注点都是糖尿病并发症的预防和控制。为什么世界糖尿病日主题紧盯糖尿病的并发症不放呢？兰大二院干部内科主任、内分泌科硕士生导师何继瑞医师说，因为糖尿病“无孔不入”，其高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率。

脂类代谢紊乱是“祸首”

何主任告诉记者，糖尿病并发症简直是“无孔不入”，只要糖尿病控制不好，患者从头到脚、从里到外都有可能患并发症。研究表明，糖尿病发病后10年有30％~40％的患者至少会发生一种并发症。由于长期的高血糖高血压以及糖尿病的脂类代谢紊乱，对全身许多重要器官造成严重损害，在较长时间内缓慢发展，逐渐加重，因此称为糖尿病慢性并发症。而并发症的表现形式是多样化的，如脑病、白内障、眼睛玻璃球积血、肺结核、心脏病、肠胃病以及糖尿病足等。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢。

并发症是致命“杀手”

何主任告诉记者，从死因上看，糖尿病患者的死因主要是各种并发症。其中，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60％~80％。脑血管疾病引起大约10％的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病肾病一般占死亡总数的10％~30％，且发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。

预防与控制并重减少并发症

那么如何预防糖尿病并发症呢？何主任说，患者首先要控制血糖，使血糖保持在正常或接近正常的水平，以防止和延缓高血糖对血管的伤害；其次应控制血压，利用健康饮食、适当运动、减肥、服降糖药物将血压控制在正常范围；再次要坚决杜绝不良生活习惯，不吸烟、不酗酒；第四要控制饮食、增加运动，将体重降至标准体重；第五要纠正异常血脂，尤其是胆固醇，正常情况下血浆胆固醇在5.58mmol／L以下。本报记者邵其珍

防治要注重食疗

11月15日，记者采访了中国赛中糖尿病研究中心的医学顾问黄修峰和执业药师王宏弘主任。他们告诉记者，糖尿病防治状况不容乐观。

据王宏弘主任介绍，许多市民和患者对糖尿病防治、病理知识不够了解，在糖尿病防治方面存在不少误区。患者擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等问题导致糖尿病患者的治疗效果不理想，心脑血管、下肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发病率增高。不少患者在治疗过程中“急功近利”，宁愿选择西药进行治疗，孰不知西药虽能快速降糖，但长期使用却会给患者带来极大的副作用，甚至引发并发症。他认为糖尿病患者应在治疗中注重食疗，多吃一些能对身体起到胰岛素样作用的食物，如苦瓜、蜂胶、藏红花等。在选择药物时也应该以苦瓜类生物产品为主，更能达到长期控制血糖的目的。本报记者陈玮

自检自查糖尿病

根据相关资料显示，现在大约有50％－80％的人并不知道自己得了糖尿病。糖尿病有什么症状，如何才能从蛛丝马迹中发现糖尿病，甘肃省糖尿病专业委员会副主任委员、省人民医院糖尿病内分泌科主任刘静教给广大市民一些自检自查的小招数。

一、体重下降。糖尿病最明显的症状就是“三多一少”，尿得多，吃得多，喝得多，但体重和体力下降。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

二、近一段时间无明显诱因，但却极度疲乏无力。

三、餐前低血糖。餐后2—3小时即出现饥饿感，并伴有手抖、心慌、出冷汗等反应。

四、皮肤瘙痒，容易长疖子，特别是妇女外阴奇痒难忍。还有一种叫做经前黑斑的表征，腿上一碰黑一块，很难消退。

五、视力不好。远处近处都看不清楚，如果眼科看不出什么问题，就要怀疑是糖尿病了。

六、手足肢端麻木、感觉异常或下肢疼痛行走困难。

七、小便有异味、泡沫很多。

八、足部轻微损伤而久治不愈。