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糖尿病前期要积极干预 |
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来源：久康网 发表时间：2008-1-28 19:12:22 |
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饮食＋运动＋药物
被称为“糖尿病前期”的耐糖量减低阶段,是糖尿病必经的发展路径。到了这一程度的高危人群，
就如处在分岔口上：如果放任不管，必然发展成真正的糖尿病；而假如从饮食、运动和药物干预方面打“预防针”，将会降低约50％的糖尿病发病率，还有可能变回正常人。向左走还是向右走？就看他们有没有科学地坚持不懈地做糖尿病前期干预治疗。
糖尿病前期：
在中老年人体检中很常见
45岁的黄姨，一年前体检时发现早上空腹血糖为5.9毫摩尔／升，餐后两小时血糖为10.2毫摩尔／升。医生说她属于糖尿病前期，需要好好防控以免进一步发展。一年之后，黄姨再次化验，结果早上空腹血糖却已升为7.2毫摩尔／升，餐后两小时血糖为15.7毫摩尔／升，已经确诊为糖尿病。“一年来我也有注意饮食控制，为什么还是得了糖尿病？”黄姨很是不解。
“首先我们要搞清糖尿病前期是什么概念，然后才能让患者知道怎么样去做干预治疗。”广东省中医院内分泌科主任朱立群说，糖尿病前期包括餐后糖耐量减低（IGI）和空腹血糖调节受损（IFG）两个指标。餐后糖耐量减低指餐后两小时血糖在7.8~11.1毫摩尔／升之间，空腹血糖调节受损则指早晨空腹血糖在5.6~7.0毫摩尔／升之间的异常血糖状态。这种状态超过正常人水平，表明糖代谢已出现问题，但还达不到糖尿病的诊断标准，在中老年人体检中很常见。
而糖尿病前期的干预治疗也属于糖尿病的二级预防范围。朱立群强调，干预应从行为干预(包括饮食疗法和运动疗法)和药物干预两方面同时进行。黄姨只是在饮食疗法上下功夫，忽略了运动疗法和药物干预的作用，没有达到良好的控制效果，因此没有能阻止病情的继续进展。
饮食疗法：
米饭要定时定量吃
饮食疗法的作用，主要是控制热量的摄入，降低饱和脂肪酸的含量，增加糖类的比例和维生素的含量。其原则是：
控制每日摄入的食物提供的总热量，目标是达到和控制“标准体重”。用身高的厘米数减去100后乘以0.9,得出的答案就是本人的标准体重。如一个人身高180厘米，标准体重就是（180-100）×0.9=72公斤，低于或高于标准体重10%都属于正常现象。有些人担心食物里含糖高，这也不敢吃，那也不敢碰，连大米饭也吃得少，这种“饥饿疗法”使身体处于营养不良状态，身体瘦弱，降低抗病能力，达不到控制的效果。但也不能放开大吃，没有计划随意进食。
每天进食的三大营养成分的理想比例是：碳水化合物占60~70％，脂肪占15~20％，蛋白质占10~15％。换言之，就是低脂肪、适量优质蛋白质和高碳水化合物。具体的量根据人每天活动量而定，以碳水化合物来说，低活动量如办公室一族，每顿要吃1~1.5两米或面；中等活动量者每顿要吃1.5~2两；重体力劳动者消耗量大，每顿饭就要吃3两以上主食。“有些人担心米和面等碳水化合物本身就是一种多糖，不敢多吃，这是个误区。只要掌握好量，坚持定时定量吃饭，就不会有问题。”
建议糖尿病前期患者日常饮食应选择瘦肉，去皮和肥膏的家禽，脱脂或低脂奶，另外避免煎炸食物、西式快餐。
运动疗法：
每周3次每次至少30分钟
运动能降低血糖，一般中等量的运动降糖作用可以持续12小时左右。研究表明，运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标，还可以使胰岛素与受体的亲和力增加，敏感性增强，并降低血脂，有利于防止糖尿病血管突发症。 | |
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