老人的牙齿问题光靠药物难以彻底解决

    “牙龈肿痛？快去火吧！”这是电视台曾反复播放的某治疗口腔疾病药物的广告语。现实生活中，约四成老人牙病犯了会自行买药解决。然而口腔专家却指出：口腔牙齿结构特殊，一旦犯病单纯依赖药物治疗收效微弱，绝大多数情况下仍需通过其他治疗手段消除病灶。

    老人最爱买消炎止痛药

    家住广州的王伯不久前突然牙痛不止，他在小区旁的药店自行采买了两种消炎药，并嘱咐老伴即日起以皮蛋瘦肉粥为主食，以“降火”和尽量减少牙齿咀嚼负担。谁知消炎药下去牙痛没有得到缓解，他不得不再次服下止痛药以克服半夜突然痛醒等难题。然而，几天过去，止痛药似乎也失效了，半边脸也肿了起来，王伯只得上医院求诊。

    接诊专家、中山大学附属口腔医院综合门诊古向生主任仔细检查完王伯口腔情况后告知：王伯病灶在牙根周围，本来在医生“手下”可以很快解决，但由于其连日来自行服药耽误了及时治疗，此时只能选择手术切开排脓、引流。

    王伯绝非个案。古向生表示，门诊问诊发现，约有近四成老人一旦发生牙痛、口腔肿胀，首选药物治疗，而且大多不遵医嘱自行采买，其中又以消炎、止痛、清热解毒药物为主。“老人自治牙病中抗菌素得到了广泛使用，大部分患者会在药物服用后观察几天，直到发现吃药没用才来看病。”他表示，其中很多人来时牙龈肿痛已十分厉害、病灶化脓恶劣，需要立即手术。

    “可能为了省钱，另外也为了图方便简单，不少人选择吃药医牙，还有部分患者则是出于对上牙床的恐惧感。”古向生笑说。他表示，这些观念形成了治疗认识误区：病灶不摘除，消炎止痛只能缓解、遮掩病情，而无法治疗疾病。

    口腔疾病 不能单靠药物解决

    古向生主任向记者介绍，相较身体其他部位疾病，口腔疾病用药较少。“很多患者都惊讶地发现，看别的病离开医院时总会拎一大袋药回去吃，但看牙后医生却开很少药甚至不开药。”他解释，这是由牙齿结构的特殊性决定的。“每一颗牙都是一个独立的器官，牙齿虽然暴露在体表里（口腔内），但供应牙根的血液没有身体其他器官丰富，所以药物难以通过血液循环到达炎症所在部位，完成消炎任务。”

    古向生介绍，口腔部位独特的生理结构决定了口腔疾病在临床是一种以手术治疗为主、药物治疗为辅的疾病，同时还应配合良好的日常口腔清洁行为，才能消除疾病。“所以医生的治疗是最重要的手段，这在某种程度上要求牙医除丰富的专业知识外，还得练就一双精巧的手艺。”

    老人发生牙痛应立即就医

    古向生介绍，80%以上老人伴随各种不同程度的口腔疾病，其中以牙周病、龋齿和牙齿缺失为最多，而牙齿缺失则往往是前两类疾病不及时治疗后诱发的恶果。“牙周病发作时老人最爱买药吃，龋齿引起牙痛也会导致止痛药畅销。”他介绍，老人如果自觉牙齿有洞或牙齿松动、一侧难以咀嚼、牙龈肿痛等现象发生，应立即就医以尽早排除病灶。

    除此以外，随着年纪渐长，牙齿也会发生退行性病变，如牙齿变脆等，所以老人最好不要用牙齿直接咬嚼骨头、螃蟹、坚果壳等过硬食物，以免牙齿裂开，造成不可挽回的损失，此外，进食应细嚼慢咽，不要食之过急以至不小心损伤了牙齿。 (医学指导/中山大学附属口腔医院综合门诊古向生主任)