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继发性高血压的特点及种类
来源:久康网    发表时间:2008-7-17 20:40:02
    继发性高血压,是由于某些疾病在其发展过程中产生的,当原发病治愈后,血压也就随之下降。它在临床上并不列为独立的疾病,只是某些疾病的临床表现之一,故又称其为症状性高血压。继发性高血压有不同于原发性高血压的以下一些特点,掌握这些特点,有助于鉴别诊断,不至于贻误病情。

  一、特点

    (1)一般情况下,继发性高血压发病时年龄较轻,有些在儿童时发生血压升高。

    (2)与年龄相比,其舒张压相对较高。

    (3)高血压的进展较快,且伴有原发病的症状。

    (4)应用通常的降压药物治疗,效果多不显著,甚至无效。

    (5)左右两臂的血压值相差过大,或上下肢的血压值相差过大,血压值相差可超过15~20毫米汞柱(2,0~2,7千帕)。

    (6)脏器的损害程度与血压的高度不相适应。

    (7)颈动脉和腹主动脉有血管杂音,一侧上肢无脉,或有高血糖、高代谢、甲状脉肿大等。

    (8)以往曾患过某种常可引起或使人怀疑为症状性高血压的原发病。

    二、种类

  继发性高血压的种类较多,较为常见的有如下几类:

   (1)肾性高血压  它是继发性高血压中最常见的一类。有肾实质性、肾血管性及肾周围病变性之分,但以肾实质性高血压为主,故又称肾性高血压为肾实质性高血压。引起此型继发性高血压的疾病,有急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,多囊肾,先天性肾发育不全,糖尿病性肾病,狼疮性肾病,肾癌,肾结核,肾积水,肾淀粉样变性,各种原因引起的肾功能衰竭、肾动脉粥样硬化,肾动脉栓塞,先天性肾动脉畸形,肾动脉瘤,肾周围出血及脓肿等。

    (2)内分泌性高血压  它是继发性高血压中常见的一类,引起此型高血压的疾病有肾上腺皮质功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞病、甲状脉功能亢进或低下、甲状旁腺功能亢进、妊娠高血压综合征、绝经期高血压、多囊卵巢等。

    (3)心血管疾病性高血压  引起此类继发性高血压的疾病有先天性主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等。

    (4)神经系统疾病性高血压  引起此类继发性高血压的疾病有脑部创伤、脑肿瘤、脑干感染等。

    (5)结缔组织疾病性高血压  引起此类继发性高血压的疾病有结节性动脉周围炎、播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病等。

    (6)药源性高血压  引起此类继发性高血压的药物有激素类避孕药、甘草、氢琥珀酸甘草次酸、促皮质激素、皮质类固醇、麻黄素、苯异丙胺、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

    (7)其他疾病性高血压  有痛风、过敏性紫癜、真性红细胞增多症、血紫质病急性发作、铅中毒急性期、高钙血症、高山缺氧状态等。

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