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血压低于标准能否可诊断为高血压
来源:久康网    发表时间:2008-7-17 20:40:00
  一网友来信询问,说自己的血压低于高血压的标准却被医生诊断为高血压,问可能吗?

    专家回答说,在临床上常可碰到这样的病例:患者因头痛、头昏、耳鸣、全身乏力、心悸等,到内科就诊。测定血压,未达到规定的高血压诊断标准,被误诊为感冒等症,治疗效果不佳。对这样的患者,如细问病史,多有精神方面的原因;如细诊其脉搏,会发现动脉过度充盈,特别是颞动脉,脉搏宏大而有力;如试用降压药治疗,可使症状迅速消失。这就说明患者是由高血压引起的上述不适。追究其造成医生误诊的原因,在于墨守成规于高血压的诊断标准。假如一个基础血压为105/55毫米汞柱(1 3.9/7.2千帕)的人,如果他的收缩压和舒张压同时都增加30毫米汞柱(4.0干帕),那么,他的血压还是在规定的正常范围内,很自然不会诊断他患有高血压。可是从临床角度讲,他的血压已从生理状态进入病理状态,当然就表现出高血压的一系列症状。所以,在诊断过程中,如果不考虑原来的基础血压,就有可能导致误诊。因此,对具有以下症状的患者,应引起重视:

  ①患者叙述有头痛、头昏、耳鸣、眼花、心悸、全身乏力等高血压常见症状;

  ②测血压数值,在原血压基础上增加了25%~30%;

  ③动脉触诊有过度充盈,张力加大,表现为脉搏宏大。如以上三项症状表现同时存在,则应考虑高血压的诊断。

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